洗地毯

　　9個月大女嬰摔下床，沒被當回事
　　過了三天送杭急救，已經來不及了
　　哪些是最容易被忽視的致命傷，年輕父母應學一些急救知識
　　□見習記者 李攀 俞吉吉/文 陳驍/漫畫
　　悲劇有時候是因為來得太突然，有時候卻是因為一時的疏忽和大意。
　　7月20日，也就是4天前，在德清，一名僅僅9個月大的女嬰，不慎從半米左右高的床上摔落。當時，寶寶額頭上腫起了一個小包，但是沒能引起父母的重視。
　　昨天上午，孩子被緊急送往省人民醫院，醫護人員進行一個多小時的急救，依然未能輓救這弱小的生命。
　　有些悲劇或許無法避免，但有些悲劇的確存在轉機。 就像主治醫生所說，如果孩子的父母能多留意，懂一些急救的常識，孩子或許還有一線希望。
　　送到醫院前一個小時，女嬰已經停止了心跳和呼吸
　　昨天上午9時05分，在一聲尖銳的剎車聲中，一輛黑色的小車停在省人民醫院門口。
　　從車上下來一對年輕的男女，女人懷裡抱著一個嬰兒。“快救救我的孩子！”女人帶著哭腔，徑直衝進了急診室。
　　醫護人員立刻對孩子進行檢查，沒有明顯外傷，但面色蒼白，瞳孔散大，全身冰涼。醫生採取了急救措施，連續的心肺複蘇，打腎上腺素，一個多小時下來，孩子依然沒有任何意識。
　　上午10時31分，心肺複蘇停止，插在孩子口中的呼吸器被拔出，搶救最終無效。
　　參與急救的醫生一個個離開了病房，僅留下父母陪在女嬰身邊。孩子母親顯然不能接受這樣的事實，在病房裡泣不成聲，一旁的丈夫獃站在床前。
　　同病房的人說，這家人是貴州籍，在德清打工，孩子父親姓徐，今年30多歲，而女嬰才9個月大。孩子在送到醫院前一個小時，就沒了心跳和呼吸。
　　“多可愛的孩子啊，怎麼就這樣走了。”病房裡一陣唏噓。
　　4天前，孩子曾從半米高的床上摔到地上
　　才9個月大的孩子怎麼會遭遇到這樣的厄運，作為孩子的主治醫生，徐秀娟瞭解到的情況是這樣的。
　　7月20日，孩子和往常一樣躺在床上睡午覺，父母都不在房間里。
　　後來，家人聽見孩子在房間里哭，夫妻倆還以為孩子睡醒了，餓了。沒想到，進房裡一看，孩子竟然摔在了地上。
　　“嬰兒床沒有圍欄，距離地面有50釐米左右。”徐秀娟說，當時父母簡單檢查了一下，發現嬰兒除了右側額頭起了個小包，身上沒有其它什麼外傷，因此也就沒當一回事。
　　可是隔了一天后，孩子開始出現嘔吐的癥狀，甚至咳出咖啡色的血絲。夫妻倆這才帶著孩子，來到當地的一家醫院治療，但無法查清病因。
　　昨天一大早，家裡人備了一輛車，打算帶著孩子前往省兒保治療，但從德清一路趕來，路上非常堵。
　　途中，孩子還曾向爸媽要奶瓶喝奶，可是到上午8點多時，躺在母親懷裡的孩子已經漸漸失去了意識，手腳變得冰涼。這對父母急得像在油鍋里煎熬，孩子再不搶救就來不及了。於是，車子臨時改變目的地，就近前往省人民醫院救治。
　　“這對夫妻很年輕，也缺少急救的知識和經驗。他們一路上發現孩子不對勁後，沒有採取任何急救措施，只知道催著司機開快點。” 徐秀娟說，但凡這對父母能及時給孩子做幾個循環的心肺複蘇，或許還有一線生機。
　　至於孩子的死因，徐秀娟說有可能是顱內有損傷，如果要確認需要做屍檢。
　　不過，昨天中午，孩子父母已經帶著孩子返回了德清。
　　孩子的“頭等大事”不能忽視
　　昨天，省兒保的神經外科醫生沈志鵬聽說這件事後，非常遺憾。
　　就在幾天前，他剛接治了一個病例，悲劇極其相似：一個一周歲的孩子不小心摔倒，頭部著地，額頭上起了個包，當時家長也是沒怎麼在意。過了3天，孩子頭昏，連續地嘔吐，最終醫治無效，走了，死因是顱內損傷。
　　“小小孩特別容易傷到頭部，因為頭比較大，占比重也大，一旦摔下，頭肯定首當其衝。”再加上頭不像身體其他部位，有衣服包裹著，而是硬碰硬的，一旦受傷就較重。沈志鵬說，小孩子一般要到四五歲，才會在摔倒時有意識地用手腳去撐地。
　　而有些家長往往會根據墜落的高度自行判斷傷情，其實這是非常不妥的。
　　“孩子的身體構造和成年人不同，一般來說，如果成年人發生頭部損傷，那麼損傷程度和生理反應成正比。比如顱內出血，那麼就會很快出現嘔吐等癥狀。”沈志鵬說，像這種情況就很容易引起重視。
　　但是小孩子的凝血功能比較差，尤其是6個月左右的孩子，一開始可能看不出什麼問題，時間久了傷情才會表現出來，那個時候再來治療，病情已經加重。
　　因此，沈志鵬的建議是，對於頭部發生撞擊的孩子，家長要特別註意觀察孩子有沒有嗜睡、嘔吐、昏迷等神經系統的癥狀。
　　如果孩子受傷後會發聲大哭，臉色正常，沒有嘔吐，那麼情況比較樂觀。
　　反之出現持續的臉色蒼白，嘔吐甚至咯血，睡覺迷迷糊糊，那麼通常是比較嚴重的外傷，必須要馬上送醫，做進一步檢查，然後再觀察個三四天，等確定無礙後出院。
　　倘若發生頭皮血腫，而當地無小兒神經外科專業或其他原因導致無法及時就診，家長可立即用冷敷。這在受傷後24~48小時之內對血腫的吸收是極有幫助的。但需註意一點，千萬不要揉搓，這隻會加重血腫的程度。
　　多關註孩子的哭泣易發現病癥
　　有數據顯示，兒童意外損傷已成為導致我國0～14 歲兒童死亡的首要原因，其中0～3 歲這一年齡所占的比例竟高達47.89%，外傷的發生在各年齡組各種損傷類型中排第一位，嬰幼兒則多為意外跌落所致。
　　事實上，除了孩子的“頭等大事”需要父母重視外，一些不容易發現的病癥也要及時觀察。
　　省兒保急診科醫生楊子浩說，小孩子的表達能力有限，身體不舒服的時候，最常見的就是通過哭泣表達。
　　比如孩子哭聲低，急促，好像透不過氣，同時伴隨著痛苦掙扎的表情，那麼有可能是異物堵住氣管造成缺氧。
　　這裡要特別提醒父母，缺氧時間超過5~8分鐘，就會對大腦造成損傷，所以一定要馬上進行急救，同時撥打120。及時解開孩子的衣領，保持空氣流通，如果孩子還能咳嗽，儘量讓他咳出來。
　　這時，可以用一隻手托住孩子的頸背部，另一隻手托住下巴，把孩子反過來，保持頭部向下的姿勢，用空心的手掌拍打他背部。“總之，對很多年輕父母來說，不妨多掌握一些急救知識，經常練習急救方法，關鍵時刻能夠發揮大作用。” 楊子浩說。
　　（原標題：9個月大女嬰摔下床，沒被當回事過了三天送杭急救，已經來不及了）